RNP Entrevista

Más de 1,5 millones de kilómetros cuadrados, 62 municipios, casi cuatro millones de habitantes, el más grande río y la más grande bosque tropical del mundo. El estado de Amazonas, el más extenso de la federación, colecciona números impresionantes. Para que la población tenga acceso a las unidades de salud en Manaos, la capital, hay dos alternativas de transporte: en barco, lo que puede llevar días, o por vía aérea, con costos elevados. De acuerdo con la secretaria de Salud de Amazonas, en 2015, fueron gastados 20 millones de reales sólo con el transporte de pacientes hasta la capital.

El actual secretario estadual de Salud, Pedro Elias de Souza, ex-coordinador del Programa Telsalud Brasil Redes en Amazonas, cree que la telesalud surge en la región Norte como una solución para enfrentar esos obstáculos en favor de la población. Él afirma, en la entrevista a continuación, que, a través de las Tecnologías de Informação y Comunicación, es posible acercar los médicos del interior y otros expertos, dar condiciones para la atención básica y ofrecer programas de capacitación a profesionales de salud en todo el estado.

La gran mayoría de los médicos en Amazonas está en Manaos, aunque con casi la mitad de la población del estado en el interior. ¿Cómo la telesalud puede ofrecer recursos para que los profesionales de salud fijen residencia en las ciudades ribereñas?

En 2015, han gastado 20 millones de reales sólo con transporte de pacientes. En algunas situaciones, la atención podría haber sido hecha en el propio local, con un experto en atención básica. Los tres puntos sobre telesalud en Amazonas son, primer, el factor de fijación del médico en el interior. Él se siente amparado porque puede contar con un experto en la capital. Hay también el factor económico, es decir, el costo elevado para el transporte desnecesario del paciente hasta Manaos. Además, hay la propia satisfacción del paciente, de ser atendido en su región, cerca de sus familiares y con comodidad.

Como ex-coordinador del programa Telesalud Brasil Redes en Amazonas, ¿cómo ve la iniciativa Amazonia Conectada, que tiene como objetivo llevar conectividad por los lechos de los ríos?

Conectividad en Amazonia es algo complicado. En la capital, ya tenemos dificultad por cuestiones de precio. Imagine en una ciudad como Atalaia do Norte, en la frontera con Colombia y Perú. La región de Coari a Tefé va a avanzar mucho con el programa. Tratamos de aprovechar esa infraestructura de comunicaciones para desarrollar el proyecto piloto para luchar contra el cáncer de cuello uterino, por ejemplo.

¿Hay una previsión de que otras unidades de salud de Amazonas entren para la Red Universitaria de Telemedicina (Rute)?

Rute tiene como enfoque los hospitales universitarios. Además de los puntos conectados en las Universidades Federal (Ufam) y Estatal (UEA) de Amazonas, ya tenemos unidades en el interior, en Parintins, Humaitá y Coari. Pienso que la estrategia seria interiorizar esa acción junto a los municipios. Ese es un gran desafío, ya que no tenemos hospitales regionales fuera de Manaos.

Amazonas también es el estado con mayor incidencia de dengue. Actualmente, el gobierno decretó situación de emergencia en 16 municipios. Ante la epidemia de zika, el estado fue el primer a crear un comité para el monitoreo de la microcefalia. Sin embargo un problema mayor que el Aedes aegypti es la malaria, en que el mosquito transmisor, diferente de la dengue, tiene hábitos más silvestres, lo que hace diferencia, pues nosotros estamos en el más grande bosque tropical del planeta. Hubo un aumento de un 6% de los casos de malaria en 2015, con relación a 2014. Una de las acciones que tenemos es nuestra vigilancia de salud con telemedicina. En julio de 2015, ha sido creado un comité estatal de apoyo a la telesalud, con representantes de dos universidades públicas de Amazonas, Ufam y UEA.

Usted es del municipio de Humaitá, que está cerca de la frontera con Rondônia, a 694 km de Manaos. ¿Cuáles dificultades enfrentó para concluir su formación académica y tener acceso a servicios de salud?

En la primera fase de la vida, perdí dos hermanos por neumonía debido a la falta de asistencia médica, que no hubo allá. Esa es una situación que, seguramente, otras familias amazonenses también pasaron. Sea neumonía, malaria u otra enfermedad. Hay localidades donde hay falta de asistencia absoluta, donde el Estado no logró llegar. Un ejemplo es de la población indígena que está aquí, la más grande de Brasil. El acceso a algunas reservas es difícil. La telesalud llegó para disminuir esa distancia.